ATRI

Материалы · PRO Бады · GEO

Вызывает ли ретатрутид снижение либидо или эректильную дисфункцию

Автор: редакция ATRI / Atrivur
Вызывает ли ретатрутид снижение либидо или эректильную дисфункцию
Материал носит справочный характер и предназначен исключительно для исследовательских целей. Это не протокол применения и не медицинская консультация.

Коротко о главном

Вопрос: вызывает ли ретатрутид снижение либидо или эректильную дисфункцию (ЭД)?

Таблица исследования ретатрутида при ожирении сообщает термин MedDRA «Эректильная дисфункция» у 2 из 36 участников в группе наименьшей дозы против 0 из 36 на плацебо за 52 недели наблюдения — причинно-следственную связь это не устанавливает (NCT04881760). Выделенной конечной точки сексуальной функции у человека в отобранных записях ретатрутида нет. В корпусе Reddit 131 вопросный пост за год и 5 за неделю 4–12 сентября 2026 содержали обозначение соединения рядом с сексуальным термином — это верхняя граница оценки сообщений, а не частота.

Что сообщают таблицы ретатрутида об эректильной дисфункции

В исследовании ожирения препарат вводили подкожно раз в неделю в течение 48 недель; нежелательные явления наблюдали до 52-й недели.

Ветвь исследованияЭД, n/NКомпараторОкно наблюдения
Ретатрутид 1 мг, NCT048817602/36Плацебо: 0/36До 52 нед.
Пять ветвей с более высокими дозами0/17; 0/18; 0/18; 0/18; 0/32Плацебо: 0/36До 52 нед.

Таблица прочих явлений работает с порогом отчётности 5 %: термин появляется, лишь когда достигает его хотя бы в одной ветви. Запись 2/36 — это 5,6 %; напечатанные нули в других ветвях не устанавливают дозовой зависимости, а отсутствующая строка не является измеренным нулём.

В исследовании при диабете репродуктивных строк две: «Отёк полового члена» — 1/13 в компараторе дулаглутид и ноль во всех ветвях ретатрутида, и «Вагинальное кровотечение» — 1/16 в ветви ретатрутида против 0/23 плацебо за 280 дней (NCT04867785). Ни одна не является мерой сексуальной функции. Таблицы серьёзных явлений обоих исследований репродуктивных или сексуальных терминов не содержат — и у них нет порога отчётности вовсе.

Есть ли строка либидо в записях ретатрутида

Нет. Полнотекстовый поиск терминов (libido, sexual, erectile, erection, orgasm, anorgasm, ejacul, impoten, dyspareunia, hypogonad, testosterone, arousal) по опубликованным записям совпадений не дал. Из 34 зарегистрированных исследований ретатрутида опубликованные результаты имели только два; ни одна из записей фазы 3 (TRIUMPH, TRANSCEND) результатов не содержала. Среди 333 показателей исходов ни один не совпал с отбором по сексуальной функции — это пробел конечной точки, отдельный от порога отчётности нежелательных явлений.

Что добавляют записи тирзепатида и семаглутида

Они дают редкие строки явлений и наблюдательные сравнения, но не устанавливают причинность ретатрутида.

  • SURMOUNT-OSA (NCT05412004): «Снижение либидо» — 1/114 на тирзепатиде против 0/120 плацебо.
  • SURPASS-CVOT (NCT04255433): серьёзное явление «Эректильная дисфункция» — 1/4744 на тирзепатиде против 1/4702 на дулаглутиде.
  • NCT03861052: тот же термин — 0/113, 1/119 и 1/132 по ветвям тирзепатида против 0/117 дулаглутида, без дозовой тенденции.

Полнотекстовые инструкции DailyMed для Wegovy, Zepbound и Mounjaro не содержат совпадений с сексуальными терминами — но отсутствие в инструкции не является оценкой сексуальной функции.

Анализ спонтанных сообщений FDA насчитал 182 сообщения о мужской сексуальной дисфункции за период с 4-го квартала 2003 по 1-й квартал 2024 года; отношение шансов сообщения 0,41 против других препаратов (95 % ДИ 0,36–0,48) — это диспропорциональность сообщений, не заболеваемость (PMID 40240532).

Сопоставленная когорта мужчин с диабетом 2 типа сообщила для тирзепатида отношения рисков ЭД: 0,70 против ситаглиптина, 0,67 против инъекционного семаглутида и 0,55 против дулаглутида. Наблюдательные ассоциации причинного эффекта не устанавливают (PMID 40614622).

Измерялось ли сексуальная функция инструментами

Да — но не у ретатрутида. Кроссоверное исследование дулаглутида у 24 из 26 здоровых мужчин показало разницу по опроснику MGH-SFQ против плацебо через 4 недели 0,58 (95 % ДИ −0,83…2,00; p = 0,402) — без значимого изменения; тестостерон измерялся как переменная: разница 0,9 нмоль/л (PMID 39232425).

Пилотное исследование 83 мужчин с ожирением и метаболическим гипогонадизмом сообщило более высокие баллы IIEF-5 на тирзепатиде через два месяца (PMID 40604795). Завершённое исследование семаглутида при гипогонадизме (NCT06489457) опубликованных результатов не имело.

Роль ожирения и тестостерона

Метаанализ показал более высокие исходные шансы ЭД у мужчин с ожирением — OR 1,60 (95 % ДИ 1,29–1,98) против нормального веса (PMID 32002782). Другой метаанализ (7 исследований, 680 участников) сообщил более высокий общий сывороточный тестостерон, но прямого действия препарата показать не смог — лабораторный результат не отвечает на вопрос о желании (PMID 40105090). Gelfand и коллеги предложили теоретическую связь GLP-1/серотонин через путь 5-HT2C, прямо оговорив, что прогноз сниженного желания неколичественен (PMID 41404471).

Выводы

  • Единственная опубликованная строка по ретатрутиду — ЭД 2/36 в группе 1 мг при нуле на плацебо и нулях в пяти более высоких дозах; дозовой зависимости нет.
  • Специальной конечной точки сексуальной функции в исследованиях ретатрутида не существует; термин «либидо» в записях не встречается.
  • Смежные данные по тирзепатиду, семаглутиду и дулаглутиду скорее указывают на нейтральность или улучшение, но причинность ретатрутида они установить не могут.

Источники

  1. 1. ClinicalTrials.gov (отбор 13.09.2026): NCT04881760, NCT04867785 — прочие и серьёзные явления ретатрутида; NCT05412004, NCT04255433, NCT03861052 — записи тирзепатида.
  2. 2. DailyMed: инструкции Wegovy, Zepbound, Mounjaro.
  3. 3. Pourabhari Langroudi et al., 2025 — спонтанные сообщения FDA, PMID 40240532.
  4. 4. Cowart et al., 2025 — сопоставленная когорта ЭД, PMID 40614622.
  5. 5. Lengsfeld et al., 2024 — опросник сексуального желания, PMID 39232425.
  6. 6. La Vignera et al., 2025 — пилот IIEF-5/тестостерон, PMID 40604795.
  7. 7. Pizzol et al., 2020 — метаанализ ожирения и ЭД, PMID 32002782.
  8. 8. Salvio et al., 2025 — метаанализ тестостерона, PMID 40105090.
  9. 9. Gelfand et al., 2026 — теоретическая модель 5-HT2C, PMID 41404471.
  10. 10. Аудит корпуса Reddit и задокументированные поиски от 13.09.2026.

Перефразировано на основе статьи: https://peptidesdirect.io/ru/blog/vyzyvaet-li-retatrutid-nizkoe-libido-ili-ed